[스크랩] 20.마그네슘

마그네슘은 신체의 구조와 기능 모두에 중요한 역할을 한다. 성인의 몸 속에는 25g의 마그네슘이 들어 있다. 이들 중 60%는 골격에 있고 27%는 근육 속에 포함되어 있으며 6~7%는 다른 세포 속에, 나머지 1%는 세포 밖에 존재한다.1

 

기능 Function

 

마그네슘은 200여개의 필수 대사과정에 관여하며, 이 중 몇 개의 과정은 아래에 언급하였다.2

 

에너지 생산 Energy Production

탄수화물과 지방 대사로 에너지를 생산하는 과정에는 마그네슘 의존적인 화학반응이 많이 필요하다. 미토콘드리아에서 ATP를 생성하는 단백질도 마그네슘을 필요로 한다. ATP는 대부분의 대사과정에 에너지를 제공하는데, 기본적으로 마그네슘과 결합된 형태로 존재한다(MgATP).

 

생체 필수 분자 합성

Synthesis of Essential Biomolecules

마그네슘은 핵산과 단백질을 합성하는 일련의 과정에 필요하다. 탄수화물과 지방을 만드는데 관여하는 많은 효소들의 활성화에도 마그네슘이 필요하며, 중요한 항산화제인 글루타티온(Glutathione)의 합성에도 마그네슘이 필요하다.

 

구조적 역할 Structural Roles

마그네슘은 뼈와 세포막, 염색체 구성에 필요하며, 세포막을 통한 칼륨과 칼슘 같은 이온의 전달에도 필요하다. 이온 전달 체계에서 마그네슘은 신경흥분 전달과 근육의 수축, 심장의 정상 리듬 유지에 영향을 준다.

 

세포 신호 전달 Cell Signaling

단백질이 인산화되어 세포 신호를 전달하는 분자인 cAMP를 형성하기 위해서는 MgATP가 필요하다. cAMP는 부갑상선에서 분비되는 부갑상선호르몬의 분비에 참여하는 등 여러 과정에 필요하다. 11장(비타민 D)과 14장(칼슘)에서 부갑상선의 역할에 대해 기술하였다.

 

세포 이동 Cell Migration

세포 외액의 칼슘과 마그네슘 농도는 서로 다른 여러 종류의 세포들의 이동에 영향을 미친다. 이 효과는 상처 치유에 중요하다.

 

영양소 상호작용 Nutrient Interactions

아연 (Zinc). 고용량의 아연제제는 칼슘의 흡수를 방해한다. 건강한 성인이 142mg/d의 아연을 섭취할 경우 마그네슘 흡수가 크게 감소하고 균형을 유지하기 어렵다.3

 

섬유소 (fiber). 실험 연구에 의하면 다량의 식이섬유를 섭취하면 마그네슘 이용률이 저하된다. 그러나 실험실이 아닌 일상생활에서 다양한 식사를 통해 섭취한 섬유질이 마그네슘에 어떤 영향을 주는지에 대해서는 정확히 알 수 없다.2, 4

 

단백질 (protein).  단백질 섭취는 마그네슘 흡수에 영향을 미친다. 한 연구에서는 단백질 섭취가 하루 30g 미만일 때 마그네슘 흡수가 저하되었고, 청소년에게 하루 42g 또는 93g의 단백질을 공급하였을 때 단백질 섭취의 증가는 마그네슘 흡수 증가와 관련되어 있었다.4

 

비타민 D와 칼슘 (Vitamin D and Calcium).  활성형 비타민 D(calcitriol)는 장에서 흡수되는 마그네슘의 양을 소량 증가시킨다. 그러나 칼슘이나 인과 마찬가지로 마그네슘의 흡수는 활성형 비타민 D에 의존적이지는 않다. 대부분의 연구에서 고용량의 칼슘 섭취는 마그네슘의 균형을 유지하는 데 영향을 미치지 않는 것으로 보인다. 혈중 마그네슘 농도가 낮으면 혈중 칼슘 농도가 낮아지며, 이는 부갑상선 호르몬(PTH)에 반응하지 않고, 비타민D의 일부 효과에도 저항한다고 알려져 있다.2, 4

 

결핍증 Deficiency

 

균형 있는 식사를 하는 건강한 성인에게서 증상이 있거나 명백한 마그네슘 결핍은 거의 없다. 그 이유는 식물성과 동물성 식품 모두에 마그네슘이 풍부하게 존재하고 마그네슘 섭취가 적어지면 콩팥의 작용으로 소변으로 마그네슘이 배설되는 것을 억제하기 때문이다. 단,아래와 같은 상황에서는 마그네슘 결핍의 위험이 증가한다.1

쪾위장관 질환 : 지속적인 설사, 크론씨 병, 흡수장애 증후군, 장의 수술적 절제, 방사선에 의한 염증성 장 질환에서는 마그네슘 결핍이 쉽게 일어난다.

쪾신장 질환(마그네슘 소모성) : 당뇨나 장기간의 이뇨제 복용에 의해 소변으로 배설되는 마그네슘의 양이 증가한다.  

쪾만성 알코올 중독 환자 : 불량한 식사, 위장관의 질환, 소변으로의 마그네슘 배출 증가로 인해 마그네슘 부족을 일으키기 쉬우며 이는 알코올 중독 환자에게 흔하다.

쪾노인 : 몇몇 연구에 의하면 노인들은 상대적으로 마그네슘을 적게 섭취한다고 하였다. 노인은 장에서의 흡수가 감소하고 소변으로 배출되는 마그네슘의 양이 증가하므로 마그네슘 섭취량이 약간만 감소해도 마그네슘 부족의 위험이 증가한다.4  

 

심한 마그네슘 부족은 드물기 때문에 실험을 통해 유도하여 본 결과, 사람에게 나타나는 마그네슘 부족의 초기 증상은 혈중 마그네슘 농도 감소(hypomagnesemia)였다. 시간이 지나면 칼슘 섭취가 충분하다 하더라도 혈중 칼슘농도 역시 떨어진다. 일반적으로 부갑상선 호르몬 분비의 증가는 뼈로부터 칼슘을 빠르게 유리시켜 혈중 칼슘 농도를 정상으로 만든다. 그러나 부갑상선 호르몬의 분비에도 불구하고 혈중 칼슘 감소는 지속되었다. 마그네슘 부족이 진행되면 부갑상선호르몬 분비도 감소하여 낮은 농도가 된다. 심한 마그네슘 부족 시에는 저마그네슘혈증 외에 저칼슘혈증, 저칼륨혈증, 염분 저류, 순환 부갑상선호르몬 농도 저하, 신경학적 증상과 떨림(tremor), 근경련(muscle spasm), 테타니(tetany, 강직) 등의 근육증상, 식욕저하, 구역, 구토, 인격의 변화가 일어난다.2

대규모 조사에 의하면 성인 남성은 하루 평균 320mg, 여성은 230mg의 마그네슘을 섭취하는 것으로 나타났고 이는 영양권장량(RDA)에 훨씬 못 미치는 양이다.4 70세 이상 남녀 노인 역시 섭취량이 낮았다. 이러한 결과에 의하면 경계선상의 마그네슘 결핍이 미국인에게 비교적 흔함을 알 수 있다.

 

영양권장량 The Recommended Dietary Allowance

1997년 미국 의학 협회의 식품 영양 위원회(FNB)는 마그네슘의 영양권장량을 늘렸는데 이는 최근 보다 정밀도가 높은 방법으로 마그네슘을 측정하여 정밀하게 조정된 연구 결과에 따라 정한 값이다(표 20-1).4 그러나 이 연구들은 결핍을 막을 수 있는 마그네슘 양을 결정하는 데는 유용하나 건강한 사람의 만성질환을 예방하는데 필요한 적절한 마그네슘의 양을 제시하지는 못하였다.

 

질병 예방 Disease Prevention

 

고혈압 Hypertention

대규모 역학 연구들은 마그네슘과 고혈압이 연관이 있음을 암시하고 있다. 그러나 식품을 통해 다량의 마그네슘을 섭취할 경우 칼륨과 섬유소의 섭취량도 늘어나기 때문에 혈압에 미치는 마그네슘의 단독 효과를 평가하기는 어렵다. 4년간 30,000명의 남성 건강 전문가를 대상으로 한 연구에서 마그네슘과 칼륨, 식이섬유 섭취량과 고혈압 사이에는 역(inverse)의 관계가 있는 것으로 나타났다.5 4만 명 이상의 간호사를 대상으로 한 비슷한 연구에서도 4년 동안 고혈압이 발생하지 않은 사람들에서 식이 섬유소과 마그네슘의 섭취는 수축기와 이완기 혈압 모두와 역의 관계가 있었다. 그러나 이 연구에서 식이 섬유소나 마그네슘 섭취는 모두 고혈압의 발생과는 관련이 없었다.6 지역사회를 대상으로 한 한 동맥경화증 연구에서 7,731명의 남녀를 대상으로 6년간 고혈압의 발생과 식이로 섭취하는 마그네슘, 혈중 마그네슘의 관계를 살펴본 결과,7 혈중 마그네슘이 증가할수록 고혈압의 위험도는 감소하였는데 이는 여성에서만 통계학적 의미가 있었다. 비록 식이로 섭취하는 마그네슘의 양과 고혈압의 발생이 통계학적으로 의미 있게 나오지는 않았으나, 저자들은 마그네슘 섭취가 적으면 고혈압의 발생에 어느 정도 영향을 줄 수 있다고 주장하였다.

 

심혈관 질환 Cardiovascular Diseases

많은 연구들은 경수 즉 ‘hard water’라 불리는 알칼리성 물을 마실수록 심혈관 질환의 위험이 줄어든다고 하였다. ‘hard water’는 연수(‘soft water’)와는 달리 마그네슘 뿐만 아니라 칼슘 및 불소를 많이 함유하고 있으므로 ‘hard water’의 심혈관 질환 예방 효과는 마그네슘 단독의 효과 때문만은 아니다.8 14,000명의 남녀를 대상으로 한 앞방향 연구에서 혈중 마그네슘과 심혈관 질환의 관계를 조사한 결과, 혈중 마그네슘이 높을수록 심혈관질환의 위험이 감소하는 경향은 여성에서만 나타났다. 그러나 마그네슘을 가장 적게 섭취하는 4분위수 남녀와 마그네슘을 가장 많이 섭취하는 4분위수의 남녀를 비교하였을 때 큰 차이는 없었다.9 아직까지 마그네슘 섭취와 심혈관 질환의 관계는 명확하지 않다.

 

질병 치료 Disease Prevention

 

특정 질병 치료에 이용되는 마그네슘의 용량을 아래에 기술하였다. 많은 연구들이 미국 의학 협회의 식품 영양 위원회(FNB)에서 건강한 성인 기준으로 정한 상한선인 350mg/d 보다 많은 용량의 마그네슘을 사용하였으나, 이 연구들은 모두 면밀한 의학적 감시 아래 이루어졌다. 고용량의 마그네슘 제제를 사용하면 잠재적인 위험 특히 신부전의 위험성이 있으므로, 상한선보다 많은 용량의 마그네슘을 질병 치료에 사용할 때는 의학적인 주의와 감시가 필요하다.

 

고혈압 Hypertention

고혈압 치료에 마그네슘을 사용한 결과는 아직 혼란스럽다.4 대조군이 없었던 한 연구에서 티아지드(thiazide) 이뇨제로 조절되지 않는 고혈압 환자에게 마그네슘을 사용하여 혈압이 저하되었다고 보고하였으나, 일반적으로 위약을 사용한 대조군 연구에서는 마그네슘이 고혈압에 유용하다는 증거를 찾지 못했다.2 적어도 2달 이상 경도에서 중등도의 고혈압 환자에게 마그네슘 485mg/d를 투여했을 때 약간이지만 의미 있는 혈압 강하 효과가 있었다는 두 개의 위약 대조군 연구가 있었으나,10, 11 다른 많은 연구들은 마그네슘의 혈압 강하 효과를 증명하는데 실패하였다. 한 이중 맹검 연구에서는 평소 마그네슘 저하가 있었던 사람에게 마그네슘 제제를 공급하였을 때 혈압을 낮추는 효과가 있었다고 보고하였는데, 이는 마그네슘 제제가 만성적으로 이뇨제를 사용하거나 식이 섭취가 불량한 고혈압 환자의 경우 효과가 있을 가능성을 시사한다.12

 

전자간증-자간증

Preeclampsia-Eclampsia

전자간증-자간증은 임신 20주에서 출산 후 6주 사이에 올 수 있는 산모만의 독특한 질병이다. 미국인 산모의 약 7%에서 전자간증-자간증이 발생한다. 전자간증은 임신 중 발생하는 고혈압, 단백뇨, 심한 부종으로 정의된다. 자간증은 위의 세 가지 증상에 간질 증상이 추가로 일어나는 것으로, 전자간증 환자의 5%에서 자간증이 발생하는데 이는 모성 사망의 주요한 원인이다.13 수 년 동안 고용량 마그네슘 정맥 주사는 임신 말기나 분만 중 생길 수 있는 전자간증-자간증 환자의 간질 예방에 일차적인 치료로 사용되어 왔다. 마그네슘은 대뇌 혈관의 경련을 줄이고 대뇌의 혈류량을 증가시키는 것으로 생각된다.2

 

심혈관 질환 Cardiovascular Diseases

심근경색 (Myocardial Infarction).  무작위 대조군 연구의 메타 분석에 의하면 심근경색이 의심되는 환자에게 초기에 마그네슘을 정맥 주사하면 사망률이 감소한다고 하였다. 이 메타 분석에 포함된 연구 중 가장 영향력이 있는 무작위 대조군 연구에서는 2,316명의 심근경색이 의심되는 환자들에게 24시간 이내에 마그네슘을 정맥 투여 하였을 경우 마그네슘 사용군의 사망률은 7.8%인 반면 대조군의 사망률은 10.3%로 사망률이 의미 있게 감소하였으며,14 1년에서 5년간 추적 관찰을 시행하였을 때 마그네슘으로 치료한 군에서 사망률이 21% 감소하였다.15 그러나 58,000명을 대상으로 한 대규모의 환자 대조군 연구에서는 심근경색이 의심된 지 24시간 이내에 마그네슘으로 치료한 후에도 5주 동안 사망률에 차이가 없어 마그네슘 치료 효과에 대해 의문을 가지게 한다.16 또한, 최근 미국에서 173,000명의 심근경색 환자를 대상으로 시행한 연구에 의하면, 심근경색 발생후 24시간 이내에 마그네슘 정맥주사를 받은 환자는 단지 5% 뿐이었으며, 이들의 사망률은 더 높았다.17 그러므로 급성 심근경색 환자에서 마그네슘 정맥 투여의 효용성에 대한 결론은 아직 내려지지 않았다.

 

내피세포 기능장애 (Endotherial Dysfunction).  혈관 내피세포는 동맥벽을 둘러싸며 혈류의 흐름을 접하고 있다. 정상적으로 기능하는 혈관의 내피세포는 운동 등 필요한 상황에서는 혈관을 확장시키고 혈관 응고를 방해한다. 심혈관 질환 시 동맥에는 죽상경화판(atherosclerotic plaque)이 동반되기도 한다. 죽상동맥경화증은 정상적인 내피세포의 기능을 저하시켜 혈관 수축과 혈액 응고의 위험성을 증가시키고 심장질환과 중풍을 일으킬 수 있다. 최근의 한 연구는 심혈관 질환이 있는 사람에서 마그네슘 경구 투여는 내피세포의 기능을 향상시킨다고 하였다. 안정 협심증을 가진 50명의 남녀를 대상으로 6개월간 마그네슘 제제 (730mg/d)를 복용하도록 하는 이중 맹검 대조군 연구를 시행하였을 때 대조군과 비교하여 12%의 혈관 확장 증가 작용이 있었다.18 즉, 혈류 증가에 따른 위팔 동맥(brachial artery)의 정상적인 혈관 확장 반응이 증가하였다. 또한 운동부하 검사시 마그네슘을 복용한 군에서는 운동 능력이 향상되었다. 다른 연구에서 이미 저용량 아스피린을 복용하고 있는 관상동맥질환을 가진 환자 42명을 대상으로 3개월 동안 마그네슘 800에서 1200mg/d를 복용하도록 하였을 때 혈액 응고를 나타내는 검사실 수치의 호전이 있었다.19 아직 발표되지는 않았으나, 이러한 연구들은 마그네슘이 심혈관 질환이 있는 사람들의 혈관 내피세포(endothelial cell) 기능의 향상을 가져올 수 있음을 시사한다.        

       

당뇨 Diabetes Mellitus

마그네슘 결핍은 인슐린 의존 당뇨 및 인슐린 비의존 당뇨 모두와 관련이 있다. 당뇨환자의 25-38%는 혈중 마그네슘 수치가 낮은 저마그네슘혈증(hypomagnesemia)이다.20 마그네슘이 저하되는 한 원인은 조절되지 않는 당뇨환자에서 소변으로 당이 빠져나갈 때 마그네슘이 소변으로 같이 빠져나가기 때문이다. 몇 개의 연구에서 마그네슘 결핍은 인슐린 저항성과 혈당조절에 나쁜 영향을 미치는 것으로 보인다. 노인에서 식품으로 섭취한 마그네슘(400 mg/d)은 내당능 장애를 개선시켰다.21 현재 관례적으로 당뇨환자에게 마그네슘을 보충하도록 하는 것은 과학적 근거가 없기는 하지만, 몇몇 연구에서는 부족한 마그네슘의 교정이 노인 당뇨환자의 내당능을 향상시켰다고 하였다.

 

골다공증 Osteoporosis

골다공증의 가장 대표적인 소견은 골밀도의 감소이지만 결체조직의 변화와 무기질 구성의 변화 역시 뼈가 부서지기 쉽게 하여 골절이 일어날 위험이 높아지게 한다. 마그네슘은 뼈 무기질의 1%를 차지하며 뼈 기질과 뼈 무기질 대사 모두에 관여한다. 골 무기질의 함량이 감소할수록 뼈의 결정의 크기는 더 커지고 더 부서지기 쉽다. 몇몇 연구에 의하면 골다공증이 없는 여성에 비하여 골다공증이 있는 여성의 뼈는 마그네슘 함량이 적고 골 결정의 크기가 더 컸다.22 혈중 마그네슘 농도가 낮은 것은 칼슘의 농도 저하와 부갑상선 호르몬 저하, 비타민 D 효과의 저항성을 일으키며 이들은 모두 뼈의 손실을 증가시킬 수 있다. 최근 성인 남녀 900명을 대상으로 한 연구에서 마그네슘을 많이 섭취 할수록 남녀 모두에서 골반의 골밀도가 증가하였다. 그러나 식품 속에서 마그네슘은 다른 미네랄과 같이 혼재하므로 이는 식품으로 섭취하는 칼륨 등을 제외한 마그네슘의 단독 효과라고 보기는 어렵다.23 다른 몇 개의 연구에서도  마그네슘 보충제를 섭취하였을 때 골밀도와 골다공증에 미치는 효과에 대해 보고하고 있는데, 소규모 연구에서 골다공증이 있는 폐경 여성에게 처음 6주간은 750mg/d의 마그네슘을, 그 후 18개월간은 250mg/d의 마그네슘 보충제를 복용하도록 하였을 때 1년째에는 손목 골밀도의 증가를 가져왔지만 그 후 2년이 더 경과하였을 때는 더 이상의 효과는 없었다.24 또 다른 연구에서는 이미 호르몬 대체요법과 종합비타민을 복용하고 있는 폐경기 여성에게 마그네슘 500mg/d와 칼슘 600mg/d를 같이 복용하도록 하였을 때 에스트로겐 단독요법을 시행하는 군에 비하여 발뒤꿈치의 골밀도가 증가하였다.25 현재,  마그네슘이 칼슘과 골대사에 영향을 주어 골다공증을 예방한다고 결론내리기 위해서는 근거 있는 연구가 더 필요하다.

 

편두통 Migraine Headache

편두통을 경험하는 사람은 그렇지 않은 사람에 비하여 세포 내(적혈구와 백혈구 모두)의 마그네슘 농도가 떨어져 있다고 알려져 있다. 마그네슘을 경구로 복용하면 세포 안의 마그네슘 농도가 올라간다는 것이 밝혀졌는데, 이는 마그네슘 경구 복용이 편두통의 빈도와 중증도를 감소시킬 수 있을 것이라는 가설의 배경이 되었다. 두 개의 대조군 연구에서는 마그네슘 600mg/d을 복용 후 편두통의 빈도가 다소 감소하는 것을 볼 수 있었다.26, 27 그러나 다른 연구에서는 485mg/d의 마그네슘을 복용하였을 때 편두통의 빈도에 아무런 영향을 미치지 못하였다.28 비록 이들 편두통 연구에서는 마그네슘의 심각한 부작용에 대해서는 언급하고 있지 않지만 연구자들은 마그네슘을 복용하는 사람의 20%-40%에서 설사와 위장관계 자극증상이 있었다고 보고하였다.

 

천식 Asthma

몇몇 임상 연구는 급성 천식 발작시의 마그네슘 정맥주사의 효과에 대해 조사하였다. 한 이중 맹검 연구에 의하면 천식 급성기에 응급실에서의 치료에 반응하지 않는 환자들 38명에게 마그네슘을 정맥 주사 하였을 때 폐기능을 향상시키고 입원 기간을 줄일 수 있었다.29 그러나 다른 48명을 대상으로 한 이중 맹검 연구에 의하면 급성 천식환자에게 마그네슘 정맥주사를 하여도 폐기능의 향상은 없었다.30 천식 발작이 있는 동안 천식환자의 혈중과 적혈구 속에 포함된 마그네슘 함량은 대조군에 비하여 낮지 않았다. 현재 마그네슘 정맥주사는 급성 천식시 약간의 이익이 있는 것으로 여겨지며, 경구로 마그네슘을 보충하는 것은 만성 천식환자에게 별 이득이 없는 것으로 생각된다.31

 

공급원 Sources

 

식품 공급원 Food Sources

마그네슘은 엽록소 구성의 일부분이므로 녹색 잎을 가진 식물이나 야채에 풍부하다. 정제되지 않은 곡식이나 견과류에도 많이 들어있다. 고기나 우유에는 중간 정도 용량의 마그네슘이 함유되어 있고 일반적으로 정제된 음식에는 마그네슘이 적다. 식수는 어떤 물을 마시는가에 따라 마그네슘 섭취량이 달라지는데 경수(hard water)에는 일반적으로 많은 양의 마그네슘이 들어있다.4 표 20-2에 마그네슘이 풍부한 음식들을 나열하였으며 단위는 mg이다.

 

보충제 Supplements

마그네슘 보충제로 유용한 것은 magnesium oxide, magnesium gluconate, magnesium chloride, magnesium citrate salt 등과 magnesium aspartate와 같은 많은 아미노산 킬레이트(amino acid chelates)들이다. magnesium hydroxide는 제산제로 많이 이용된다.32  

 

안전성 Safety

 

독성 Toxicity

음식에서 자연적으로 섭취하는 산화 마그네슘(magnesium oxide)의 부작용은 보고된 바 없다. 그러나 과다한 용량의 보충제에 의한 부작용은 다양한 제제에서 보고 되고 있다. 마그네슘 용량 과다시 가장 잘 알려진 초기 증상은 설사이고 이런 성질 때문에 대변 완하제로 사용되기도 한다. 신기능이 저하된 사람들은 마그네슘 독성의 위험군이며 중간 정도의 마그네슘을 함유한 제산제나 대변 완하제를 복용할 때에도 마그네슘 독성에 의한 증상이 나타날 수 있다. 혈중 마그네슘 농도 증가는 혈압을 낮춘다. 마그네슘 독성이 계속되면 기면, 혼수, 심박동의 이상, 신기능의 저하 등이 나타날 수 있으며 종종 저혈압과 동반된다. 근력 약화와 호흡 곤란도 유발되며, 심한 경우 심정지도 일어날 수 있다.2, 4

 미국 의학 협회의 식품 영양 위원회(FNB)에서 정한 건강한 성인의 마그네슘 섭취 최대 관용량은 하루 350mg이다(표20-3). 이는 설사와 위장관 증상이 거의 일어나지 않는 마그네슘 보충제 용량의 상한선이다. FNB는 신기능 이상이 있는 환자들은 마그네슘 독성의 고위험군이라고 경고하고 있으나 의학적 감시 하에서 고용량의 마그네슘 투여가 필요한 경우도 있다고 하였다.4

 

약물 상호작용 Drug Interactions

마그네슘은 디곡신(digoxin), 니트로푸란토인(nitrofurantoin), 항 말라리아 제제의 흡수를 저하시키고 효과를 감소시킨다. 골다공증 치료제로 쓰이는 비스포스포네이트는 마그네슘과 2시간 이상의 간격을 두고 투여하여야 비스포스포네이트 흡수 저하가 오지 않는다. 또한 마그네슘은 클로르프로마진(chlorpromazine), 페니실라민(penicillamine), 경구용 항응고제, 퀴놀론(quinolone) 및 테트라사이클린(tetracycline) 등의 항생제의 효과를 떨어뜨린다. 마그네슘은 근 이완제의 효과를 증대시키므로 마취시 주의하여야 하며 마취하기 전 의사는 환자가 경구용 마그네슘 제제를 복용하고 있는지, 제산제나 대변 완하제를 복용하고 있는지 꼭 확인하여야 한다. 고용량의 라식스(Lasix) 및 티아지드(thiazide) 계열의 이뇨제를 장기간 사용하면 마

출처 : 구름입니다

글쓴이 : 무지개나라 원글보기

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